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【華人健康網圖文提供/常春月刊】眼睛內含豐富的血管組織,可以當作全身重要器官的縮影,很多全身性的疾病都能從眼睛的檢查中發現問題,而眼底檢查正可以提供重要的診斷資料,及早發現病灶,早期治療,以免遺憾發生。

眼底檢查能揪出哪些毛病?眼科醫師告訴你

眼睛的構造相當精巧,有人形容,眼球的基本結構與傳統照相機十分類似,而所謂的眼底,就好比照相機底片的結構,包括視神經、血管、視網膜組織及脈絡膜等。眼科醫師王孟祺指出,眼底檢查就是針對視神經、視網膜和脈絡膜的結構與功能進行檢測,以及早並準確的發現各種眼睛病變與全身性疾病。

臺東縣延平鄉民間代書信貸新竹縣寶山鄉借錢救急眼底檢查能找出多種疾病

眼底檢查主要可檢查出兩大類毛病,包括單純的眼睛疾病及全身性疾病。在眼睛病變中,如青光眼、視神經病變、視網膜剝離、黃斑部病變等,王孟祺解釋,這些眼疾的發生,多會影響視神經與視網膜上的感光細胞,眼底檢查也可檢查出因高度近視影響所產生的週邊視網膜變化。

另外,對於全身性疾病如高血壓、高血脂、高血糖等,也可能透過眼睛血管的變化表現出來,由於眼睛的血管密集且豐富,有些自體免疫疾病、血液疾病、傳染病或因藥物影響導致的疾病,都可能在視網膜造成變化,再者,由於視神經屬於中樞神經系統的一部分,更是大腦的延伸,有些腦部疾病也會顯現在眼睛的變化上。

王孟祺說,臨床上就曾發現有患者來診所檢查眼睛,發現視神經出現病變,進一步檢查才發現原來腦部長了腫瘤;也曾有一名本身有高血壓的女性年長者,因經常眩暈而就診,在檢查視力後,檢查出視網膜有出血現象,經建議到血液腫瘤科檢查,才發現罹患血癌。

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眼底檢查如何進行?

一般來說,進行眼底檢查時可分成點散瞳劑及不點散瞳劑兩種不同方式。點散瞳劑的目的在於讓眼睛虹膜括約肌麻痺,將瞳孔放大,可檢查眼底玻璃體及視網膜的變化。由於瞳孔在光線強時會縮小、光線暗的時候會放大,為了避免進行眼底檢查時所發出的光源會讓瞳孔縮小,進行眼底檢查前,會先評估是否適合點散瞳劑。

但是散瞳需要時間,通常需要等待30分鐘,才能將瞳孔放得夠大,而且也不是每個人的瞳孔都能因此放大到容易檢查的程度,有些糖尿病患即使點了散瞳劑,也無法讓瞳孔放大,或者曾經罹患虹彩炎者,會因為虹彩與水晶體沾黏,瞳孔無法擴大。

此外,對於部分有隅角閉鎖性青光眼的患者來說,使用散瞳劑讓瞳孔放大也有其危險性,有可能導致眼壓上升,因此,眼科專科醫師在這類患者需要散瞳時,通常會先做預防性的雷射治療,做法是在虹膜上開一個小孔,避免散瞳後眼壓過高造成青光眼發作。

當無法使用散瞳劑時,這時會建議採行免散瞳的眼底攝影,可直接觀察視網膜的黃斑部中心部位,但王孟祺提醒,由於免散瞳眼底攝影,不一定拍攝得到週邊視網膜的區域,因此,對於高度近視患者並不一定能完整檢查。

眼底檢查的方式

透過肉眼有時看不到眼底內細微血管與細胞的變化,這時就需要靠光學斷層掃描檢查及眼底螢光血管攝影予以協助,將眼底精細分布的細胞與血管顯現出來。

所謂的眼底螢光檢查屬於一種診斷性的檢查,由於眼睛有著精密的血管,而血管就像水管一樣,在正常情況下不會有滲漏狀況,但當有異常血管時,就可能出現滲漏。檢查時是將螢光劑打入手臂血管中,藉著循環由心臟傳送到眼睛內,再用特別的照相機將血流流向變化照下來,用以評估血管與色素上皮細胞是否健康。

至於光學斷層掃描(OCT)則是近期較先進的醫學儀器,就如同電腦斷層掃描般,好處是不需使用散瞳劑,且進行時間較短,可對較微小的黃斑部病變、青光眼、視網膜等部位,提供肉眼看不到的橫斷切面影像,以及早發現病灶、提供眼科醫師更精準的診斷與治療。

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這些族群最需要做眼底檢查

一般來說,只要懷疑有視網膜、視神經、黃斑部或脈絡膜方面的眼疾時,都最好進行眼底檢查,找出可能的病因。王孟祺提醒,尤其是青光眼患者,更必須每半年進行一次眼底檢查,其餘如有眼疾患者如高度近視、黃斑部病變者,也都要固定追蹤才行。色素性視網膜炎患者,由於會有持續性的病變發生,也需要定期追蹤。

另外,有全身性疾病患者,如三高、自體免疫疾病、長期服用可能影響黃斑部健康的藥物,如結核病治療及部分治療乳癌的化學藥物等,都必須定期追蹤,通常建議每半年一次。

強調糖尿病患更是最需要追蹤的一群,千萬不可輕忽。由桃園市八德區哪裡可以借錢於糖尿病患視網膜病變是造成失明最主要的原因,因此,建議屬於第一型糖尿病患者,在確診5年後,一定要做一次眼底檢查;至於第二型糖尿病患,則須在確診後就先做眼底檢查,往後更需每臺南市佳里區借錢方法年進行一次,若有病變產生,就要依循醫師建議的追蹤治療流程。

有妊娠糖尿病的孕婦,也需在懷孕的第一個階段(第一個三個月)先做一次檢查,之後每三個月再做一次,如此才能真正降低眼睛病變的機率。

王孟祺呼籲,很多民臺北市松山區急用借款眾都知道要做全身性的健康檢查,但大多忽略眼睛的健康檢查,尤其,在現今用眼過度的時代,3C產品的殘害下,更需要定期做眼底檢查,以保護眼睛,避免更多的傷害。

苗栗縣竹南鎮代書貸款什麼是隅角閉鎖性青光眼?

從解剖學的觀念來看青光眼,可大致分成兩類,隅角開放性與隅角閉鎖性兩型。隅角閉鎖性青光眼的發生原因與眼前房隅角結構狹窄有關,隅角是眼球內房水排出眼外的重要處所,隅角一旦閉鎖,房水無法順利排出,有可能會急性發作,眼壓就會急速上升,是眼科急症,若不及時治療控制眼壓,有可能造成急性視力喪失。

眼底檢查可能引發過敏症狀

由於眼底螢光檢查需注入螢光劑,部分過敏體質的患者會有過敏的疑慮,王孟祺提醒,雖然大部分都僅止於輕微過敏症狀,如皮膚癢、起疹子等,但約有萬分之一的機會會因為嚴重過敏而導致休克,因此,建議做該類檢查時,最好到大型醫院進行,遇到突發狀況時,才能有適當的急救策略。

而一般需點散瞳劑的眼底檢查方式,由於散瞳後約有6至8小時的時間,瞳孔會有畏光、看近距離吃力的副作用,因此,建議患者最好不要開車或騎車,以免發生危險。

高雄市左營區快速借錢【內容出處:常春月刊 408期】

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文/彭凱莉

今天在公司的電梯裡遇見一位同事媽咪,她滿臉焦急的不斷壓著電梯關門鈕,想快點趕回家做飯,由於任職產業別的關係,辦公室裡的媽咪真的不多,所以碰了面難免會聊個幾句媽媽經,而這位媽咪聽到我是一位假日阿木,立馬投以羨慕的眼神說:「妳真好命,可以不用顧小孩!」當下我也沒有多說甚麼,只回說「妳可以選擇想要的生活方式!

等等~「妳可以選擇想要的生活方式!」這句話出口後,我立刻後悔了!因為如果可以選擇,我願意每天回家陪小孩,而不是當一位大多數人覺得很閒很好當的假日北木,但可惜我無法做這樣的選擇......。

▲假日媽咪常被認為最好當,因為不用體會當爹娘的辛苦。(圖/彭凱莉職場媽咪我懂提供,請勿隨意翻拍,以免侵權,下同。)

從小公主四個月大我開始上班後,每次分開都是我一把鼻涕一把眼淚,到現在已經上班快半年了,這個症頭依舊沒改變,所以也常被王先生虧說我比女兒還不獨立(男人不懂啦,踢~!!),直到最近,透過凱莉嬤的描述我才知道,小公主其實也會找媽媽,只是不會在我面前表現出來(原來小人兒也是需要面子的),總是等我離開台中了,才會看著手機哼哼叫,或是在晚上要凱莉嬤帶她到我房間看看(打到這裡阿木我快要飆淚了),多希望,我也能像其他父母親一樣,每天陪著最愛的她長大。

有過來人媽咪說我很聰明,選擇了繼續就業,雖然我不知道這聰明在哪?也有人說假日北木最好當,不用體會當爹娘的辛苦(我聽你在屁啦!)但我們只是與其他能每天陪在孩子身邊的父母些許不同,愛孩子的心絕對沒比別人少,我們平日在職場上努力,和其他父母一樣只是想給孩子安穩的生活,平日早上、中午、晚上抓到時間就視訊,視訊完再繼續加班或吃飯,甚至為了視訊連午休都免了;視訊的頻率如果照顧者換成是托嬰老師一定會氣到掛我電話

而到了每個周末,我們全心全意做回全職父母的角色,拼命的程度也和其他爸媽一樣,該教的、該給的、該付出的、該做的一樣都沒少,甚至希望做更多,只要能親自做的一律不會假他人之手,直到周一早上再飛車回台北當職場超人;到目前為止,我們和大家一樣是7-11北木!

我們試過高鐵通勤上班,但交通費已占薪水2分之1根本別想存錢買個家;我們也想過離開台北回台中重新生活,但台灣產業薪水分布不均,市井小民的我們無法改變;我們更想過將小公主接來台北一起生活,但生活環境不如台中、租屋成本猶如高鐵通勤、托嬰機構讓人的不安心、職場時間分配更是無法把握,與其讓小公主在宅小的空間成長、每天空空的等待爸媽接送,我相信親人的愛會比忙碌的我們來的強 ,諷刺的是我從來都不願意承認這一點;因為我希望,我才是那位可以給最多愛的人。

Anyway,我想說的是,天下的老北老木都是一樣的,沒有誰比較吃香,也沒有誰比較輕鬆;我當過全職媽咪,育嬰留職那段期間我深深體會到,24小時和無法溝通、又常常不知為何番比八的小人綁在一起的日子有多辛苦,無法讓人看見的付出、漸漸懷疑自我價值的生活有多灰暗;也看見公司職場媽咪的忙碌,家庭事業兩頭燒,同時面對上司、同事、對手、老公、小孩的處境有多難為;更了解假日媽咪心裡的無奈與思念,如果可以我不想在孩子的童年裡缺席。

如果現在要選出一樣我最害怕的事,那就是我怕小公主覺得我是一位不稱職的媽媽,但事實上在每個禮拜的相處裡,我發現眼前這8個多月的嬰兒,比我想像中還要貼心獨立。或許是還小所以不懂得責怪埋怨;也或許她真的能夠理解,爸爸媽媽是去上班不是不愛她;又或許她很聽話,乖乖等待著我們回去陪在她的身邊......

我只想說:親愛的寶貝,對不起、謝謝妳,把比媽咪正在努力著!

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★彭凱莉,結婚前,我是一名記者、一名電台新聞主播、一名主持人、一位喜愛旅遊的背包客;現在成為一位職場媽咪、也是媽咪拜、媽媽經、嬰兒與母親等駐站部落客。臺中市清水區小額借錢

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